Есть такое понятие, как Расстройство пищевого поведения (РПП), строго говоря, туда относят анорексию, булимию, нервное переедание, которые считаются психическими заболеваниями.
Проблемы
лишним весом
При этом важно понимать,
что ожирение не относится к РПП
что ожирение не относится к РПП
Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но давно уже доказано, что у избыточного веса всегда есть психологические причины. Это легко заметить, в большинстве случаев похудеть, просто соблюдая диету и увеличивая физические нагрузки, не получается и необходимо устранять психологические проблемы.
Как это ни покажется странным, очень распространенный вариант недостаточность веса, что тоже сильно беспокоит многих – «не могу набрать вес».
Плюс к этому, есть страх поправиться у людей с нормальным весом, который часто становится навязчивой идеей.
В последней редакции Международной классификации болезней МКБ-11 появилась новая строчка – ограничивающее пищевое поведение, это люди ЗОЖ, для которых правильное питание уже стало навязчивой идеей.
Возникает вопрос – какой же вес нормальный? Это можно посчитать.
Чаще всего используется Индекс Брока. Нормальная масса тела при этом = (рост [см] - 100) ± 10 %. То есть рост минус 100 это норма, а рост минус 110 – французская норма (неофициальное понятие).
Более сложный подсчет касается индекса массы тела. Расчёт индекса массы тела определяет в каком соотношении находятся вес и рост, калькулятор подходит для взрослых мужчин и женщин. Учитывается мышечная и костная масса, можно посмотреть нормы индексов с учетом возраста.
Однако, проблемы с весом тревожат не только обладателей избыточного веса
Страх поправиться, набрать вес
Откуда вообще такое пристальное внимание к весу своего тела?
Мы сейчас не говорим о том, как избыток или недостаток веса влияет на физическое здоровье, конечно влияет, но мы говорим о психологической составляющей проблемы веса.
Считается, что проблемы лишнего веса появились с возникновением промышленного производства еды, когда еда стала доступной, до этого еду приходилось добывать, выращивать, кроме того, было больше тяжелого физического труда. Ожирение считается одной из болезней современной цивилизации.
Людям стала доступна высококалорийная пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой, сидя в транспорте и вечерний отдых сидя на диване, уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.
Все это - официально признанная причина набора лишнего веса в современном обществе.
Но это физическая причина, а какая психологическая?
Еда стала доступным и легким способом получить удовольствие и снять стресс. Люди в современном обществе находятся в постоянном хроническом стрессе, напряжении, их беспокоят достижения и успехи, материальное благополучие и страхи не достичь, потерять, это поддерживается социумом – успешные люди образцы для подражания, остальные лузеры.
Мы говорим о том, что параметры тела, внешний вид, у многих жестко связаны с понятием красоты, а «красивым людям все дается легко». Есть стойкое убеждение, что будет вес нормальным – все в жизни наладится и придет счастье. Тратится огромное количество времени/денег/сил на приобретение идеального веса, а потом обнаруживается, что счастья по-прежнему нет. Вот здесь и лежит страх поправиться, ведь «поправиться» это значит стать некрасивым и потерять счастье и уверенность в себе.
Когда это переходит грань психиатрии и становится психическим заболеванием?
Когда мысли о еде, теле, его форме и весе у человека постепенно вытесняют все остальные. Когда отношения со своим телом и с едой становятся доминирующими, чрезмерно значимыми и болезненными.
Отношения со своим телом
И что дальше? «Когда новое стройное тело мешает жить»
Очень часто, когда человек волевыми усилиями путем выполнения методических рекомендаций по питанию и тренировок приводит свое тело в состояние стройности, и титаническими усилиями пытается сохранить новую форму, это не получается, вес упорно возвращается.
Почему это происходит? Выходят на поверхность проблемы, которые раньше были хорошо спрятаны за толстым слоем жира, например, проблемы в отношениях, которые были плохими или которых не было, но человек оправдывал это своей непривлекательностью. А теперь с лишним весом покончено, и выясняется, что проблема совсем в другом, и надо с ней разбираться, что отношения не наладились или не появились, значит причина в другом. И, в случае неготовности решать более глубокие, чем избыточная масса тела, проблемы, человек часто предпочитает вернуться в свое старое упитанное, неудобное, некрасивое, но такое привычное тело, предпочитает спрятаться внутри, отгородиться от настоящих проблем, вместо того, чтобы начинать что-то менять в себе.
Тут и находятся главные психологические причины - убеждения человека относительно образа себя и своего тела, веса, фигуры, внешнего вида.
Например: «если я стану худым, моя жизнь измениться… вместе с весом уходят и мои проблемы… люди любят только тех, кто стройный…»
Такие убеждения стимулируют человека постоянно строго контролировать прием пищи, что выражается в постоянном подсчете калорий, исключении приема пищи вообще, изнурением себя диетами и физическими нагрузками.
Главная психологическая причина расстройств пищевого поведения – это отношение к своему телу. Стыд и чувство вины (например, стыд за внешний вид тела и чувство вины за переедание, срывы диет) — постоянно сопровождают человека.
Наверняка вы знаете «счастливых» людей, которые едят, что хотят и сколько хотят и не поправляются, а жалуются, что не могут набрать вес и наоборот, сидят на строгих диетах и не худеют, а наоборот поправляются.
В отношениях с телом есть тема не только лишнего веса или страха поправиться.
Не такая уж редкая проблема – недостаток веса.
Вес напрямую с едой никак не связан
Недостаток веса мучает многих, что это сопровождает? Недостаток энергии, жизненных сил, хроническая усталость, вегето-сосудистая дистония, апатия, депрессия. Нет сил ни на что. Вот это и является главной проблемой, человек не чувствует в себе сил решать какие-то задачи, преодолевать трудности, от этого сильно опирается на близких рядом, очень боится их потерять, ощущение бессилия и беспомощности в принятии любого решения. Часто хочет просто исчезнуть, раствориться, стать маленьким и незаметным, ребенком, который не несет никакой ответственности за свою жизнь.
Основная проблема – эмоциональный голод, который «сжирает» самого человека, большое желание получать заботу, внимание, любовь от других людей, привлекая их внимание своей «детской» позицией слабого и беспомощного ребенка..
Бывает, что еда становится единственным удовольствием в жизни, утешителем в трудных ситуациях, бывает, что контроль приема пищи становится единственным способом справиться с проблемами в своей жизни, утратив контроль в других ее сферах, способом дистанцироваться от внутренней боли и внешнего окружения. Мысли, чувства и действия вращаются вокруг опасений увеличения веса, усиления контроля поддержания формы своего тела и стремления изменить ее.
По факту заедается не стресс – стресс слишком общее слово.
С помощью еды компенсируется основная потребность.
Нет удовольствия в жизни? Еда даст быстрое удовольствие, быстрый выброс глюкозы в кровь, гормон дофамин и человек ощущает чувство удовлетворения и успокаивается.
Но эффекта хватает ненадолго, нужна новая доза.
Таким образом возникает зависимость от еды, похожая на наркотическую.
Компульсивное переедание, которое чаще всего и приводит к лишнему весу, способ «заесть» стресс, успокоиться, отвлечься, еда становится эмоциональной компенсацией за все, что человек в жизни не имеет.
Люди, которые имеют повышенный уровень тревожности, которые часто испытывают ощущения бессилия и беспомощности, а также имеющие склонность копить в себе обиды, гнева, вину, подавлять негативные эмоции, испытывают краткосрочное облегчение, замещая едой свои внутренние проблемы.
Например, не хватает любви, заботы и внимания? Эмоциональный голод возникает, когда важная потребность не удовлетворяется. И тогда она заедается, компенсируется едой или человек становится одержим идеей стройного тела, в уверенности, что тогда точно придет любовь.
Эмоциональный голод
Эмоциональная зависимость – это зависимость от потребности, которую очень хочется удовлетворить.
Перфекционизм, низкая самооценка и страх поправиться
Отказ от приема пищи, усиленные изнуряющие тренировки, навязчивое принятие пищи, вызывание рвоты могут стать способом справляться с тяжелыми болезненными чувствами, такими, как гнев, обида, тревога, в данном случае, это «бегство» от стресса.
Стремление к совершенству, перфекционизм, желание достигать целей любой ценой. Люди с такими характеристиками имеют собственно созданные субъективные стандарты, которые они должны достичь. Поэтому им не разрешено ошибаться, они всегда обязаны быть продуктивны, эффективны и успешны.
Такие стандарты образуются и в сфере восприятия своего тела и стремления достичь лучших результатов в контроле веса и фигуры.
Низкая самооценка
Считая себя недостаточно хорошим, ничего не стоящим, ничтожеством, человек может использовать контроль своего веса и питания, как способ повышения самоуважения. Но, возможные неудачи в этом приводят к еще большим ударам по самооценке, что укрепляет убеждения в невозможности что-либо изменить и укреплению существующих убеждений.
Конечно, это совокупность физиологических, психологических и социальных факторов. Для каждого человека их комбинация и особенности различны. Проблема расстройства пищевого поведения носит комплексный характер.
Но, все же, можно выделить доминирующие, предрасполагающие факторы для возникновения расстройства пищевого поведения..
Борьба за достижение этих результатов приводит к чрезмерным жестким диетам и физическим нагрузкам, но, поскольку эти стандарты невозможно достичь (в силу того, что такому человеку каждый полученный результат кажется недостаточным и недостойным понятию совершенства), то борьба усиливается и набирает обороты.
Основные причины набора лишнего веса у женщин связано со следующими факторами:
Заниженная самооценка
у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой. То есть лишний вес помогает занять больше места в пространстве, стать более заметной для окружающих.
женщины, которые подверглись насилию в раннем возрасте, пострадали в той или иной степени от своей привлекательности, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий. Не вызывать сексуальный интерес у мужчин.
Желание стать некрасивой
корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира. Быть красивой это значит быть сексуальной – а это плохо.
Нежелание нравится противоположному полу
Дефицит внимания в детстве или в замужестве
психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес. То есть наоборот привлечь к себе внимание, стать более значимой, «весомой» для близких.
Заедание стресса
особенно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности. То есть еда помогает успокоиться.
Защита от окружающего мира
потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия. То есть расширить и укрепить свои границы, чтобы чувствовать себя в безопасности.
Традиционно считается, что проблемы с весом - это чисто женская тема, однако это не так.
У мужчин тоже распространено беспокойство по поводу веса, только психологические причины другие.
В основном это реакция на стрессы и возложенные на мужчину социумом обязательства и ответственность.
Некоторым мужчинам очень сложно соответствовать тем стереотипам, которые сложились в обществе об идеальной главе семьи. Патриархальная модель семьи предполагает «защитника и кормильца». Мужчина обязательно должен быть сильным и успешным. Вот только до «завышенной планки» дотянуться получается не у всех. Отсюда психоэмоциональные перегрузки и «перебор» с количеством еды в попытках справиться с тревожным состоянием.
Конечно, мужчины чаще справляются со стрессом с помощью алкоголя, но алкоголь тоже очень калорийный и классический «пивной животик» следствие «запивания» проблем.
Кроме того, с древних времен большой живот во многих культурах символизировал благосостояние человека, показывал, что он живет «богато и сытно».
В любом случае, лишний вес у мужчин в большинстве случаев вызван проблемами на работе, так как традиционно деятельность для мужской психики стоит на первом месте по значимости.
Лечение психологических причин лишнего веса у мужчин часто осложнено тем, что они не горят особым желанием обращаться к психологам за помощью.
Появляющийся лишний вес может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.
Причина все в тех же стереотипах: мужчина должен решать свои проблемы сам — силой воли и упорством, а не «копаться в голове».
Лишний вес у детей
Ребенок, как и взрослый, может «заедать» стресс и неуверенность в себе. Причиной лишнего веса выступают проблемы в семье — нехватка внимания, критика родителей или строгие запреты. Негативное влияние оказывают и те установки, что получает ребенок, например: хорошие девочки и мальчики должны есть. Неуверенный в себе малыш стремится оправдать ожидания взрослых, поэтому съедает все с тарелки, даже когда не хочет этого. Со временем переедание становится привычкой.
Еще лишний вес нередко является попыткой обратить на себя внимание взрослых. А у подростков психосоматика переедания и лишнего веса может быть вызвана протестом против «всех и вся». Он будто говорит миру: «Я сам решаю, когда и сколько мне есть».
Серьезная причина психосоматики лишнего веса у детей — пример родителей. Если в семье создан культ еды как единственный способ проведения досуга, то с большой долей вероятности ребенок переймет такую модель поведения — он просто не научится получать приятные эмоции другим способом.
Лишний вес у ребенка далеко не всегда связан с наследственностью, гормональными нарушениями или обилием сладкого в рационе, как думают многие родители. В ряде случаев это такое же следствие глубоких психологических проблем.
Конфликт женственности
Страх перед недостаточностью жизненных ресурсов в преодолении трудностей жизни, такие женщины часто выбирают мужской стиль поведения в социуме и набирают вес по мужскому принципу – расширение своего пространства, занять больше места, получить статус, приобрести вес в обществе.
Они отказываются от своей женственности считая женскую позицию уязвимой и выбирают мужественность, они становятся а-сексуальными, но зато приобретают ощущение защищенности.
Конфликт женственности — частая причина набора лишнего веса у женщин
Распределение жира по частям тела
Щеки. Полное лицо — «опознавательный знак» слишком доверчивых людей, которые не могут самостоятельно принимать решения. Они часто сталкиваются с предательствами, что сильно бьет по самооценке.
Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Это своеобразная защита от окружающих. Проблема свойственна людям, которые боятся завязывать отношения с окружающими.
Галифе – область бессмысленных накоплений, когда человек сохраняет ненужные ему отношения, ходит на нелюбимую работу, место, где «хранятся» неприятные эмоции. Чаще у женщин.
Галифе – жир на верхней части ног от таза до коленей - страх отпустить что-то ненужное или бессмысленное, стремление к накопительству и как следствие –запрет на все новое.
Массивные бедра и галифе - подавленное прошлое в сфере творчества или сексуальности, тревожная нереализованность, запреты на проявление творческого начала из-за страха неудачи, инфантилизм.
Шея. Жировые отложения в этой зоне — следствие глубокого чувства вины. Человек не может себе чего-то простить и считает, что постоянно неправильно поступает.
Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который человек продолжает нести на себе или глубоким чувством вины.
Плечи и руки. Это проблемная зона тех людей, которые стараются буквально все держать под своим контролем. Скорее всего, от человека в детстве требовали очень многого. Стремление к контролю выматывает его, а эмоциональное напряжение не дает наслаждаться жизнью.
Жировые отложения в районе грудных желез у мужчин показатель тоже такой «материнской» позиции, чаще всего заботливые отцы и мужья.
В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.
Грудь – материнство. Кого-то все время хочется «кормить» в прямом и переносном смысле, «выкармливать», заботится, опекать, «спрятать на груди».
Большая грудь привлекает мужчин-мальчиков-детей к материнской женской позиции.
Жировое кольцо на талии - позиция жертвы, чрезмерная ответственность за чужие заботы в ущерб себе, страх гармоничных отношений с партнером, неприязнь близости, накопленное раздражение, запрет на творческую реализацию.
Жир на боках на талии – непринятие женского начала и женственности, страх проявить чувства и показать слабость, ощущение беспомощности.
Живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, которые человек носит в себе, «вынашивает», для женщин это может быть связано с проблемами между матерью и ребенком. Считается, что психосоматика лишнего веса на животе вызвана острым дефицитом приятных эмоций. Полнеют в этой зоне люди, остро не довольные своей жизнью.
Психосоматика считает, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле. Иногда проще выйти на настоящую психологическую проблему веса через части тела, которые «поправились».
Бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда, это неумение постоять за себя и напрямую высказать свое недовольство. Человек постоянно уходит от конфликтов, сдерживая эмоции. Все от неуверенности в себе, низкой самооценки.
Таз. Человек всячески пытается погасить в себе страхи и запреты, связанные с собственной сексуальностью. Важно разобраться с комплексами, чтобы начать жить полноценно, не пытаясь «погасить» желание.
Жир на ягодицах - неповоротливость в принятии всего нового, страх перемен. нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм, нежелание подстраиваться под меняющиеся обстоятельства, менять свои устоявшиеся убеждения
Бедра и ягодицы - чрезмерная опека близких, желание делать все для других в ущерб себе, сосредоточенность на чужих проблемах, чтобы забыть о своих.
Голени - ноги-тумбы, полная нижняя часть ног от коленей к ступням. Человек выбрал «не ту» дорогу в жизни или по тем или иным причинам не имеет возможности развиваться, идти куда ему хочется, достигать своих собственных целей. Он как будто устойчиво стоит на месте, пустил корни, но движение затруднено, страх всего нового, изменений в жизни. Важнее стабильность, чтобы ничего не менялось, привычный порядок, это успокаивает
Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.
Как справиться
с проблемами веса
с проблемами веса
В чем настоящая проблема
Пути выхода и процесс избавления от проблем с весом на длительный срок
Контакт со своим телом, его сигналы и принятие своего тела и себя в нем
Тренинг